КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА
У весняно-літній період в місті щороку відмічається сезонний підйом захворюваності кишковими інфекціями, до яких відносяться дизентерія, гастроентероколіти, сальмонельоз, харчові токсикоінфекції.
Основними причинами в передачі всіх кишкових інфекцій залишаються харчові продукти, брудні руки, предмети навколишнього середовища, вода забруднені збудниками кишкових інфекцій.
На ріст захворюваності кишковими інфекціями впливає також порушення правил особистої гігієни, що веде до забруднення харчових продуктів, посуду, об'єктів довкілля, на яких збудники кишкових інфекцій тривало зберігаються. Так, на шкірі рук збудники дизентерії та інших кишкових інфекцій зберігають життєздатність на протязі 2-3 днів, в молоці - до 2-х тижнів, в кисломолочних продуктах - 6-8 днів, на фруктах, ягодах, різних овочах вони можуть виживати від 1 до 10 днів, на хлібі - до 20 днів, на поверхні різних предметів - до 14 днів. Разом з тим при температурі 60*С збудники кишкових інфекцій гинуть за 25-30 хвилин, а при кип'ятінні - за 2-3 хвилини. Збудники сальмонел також стійкі в навколишньому середовищі, зберігають життєздатність у воді водойм від 3 днів до 3 місяців, у маслі - до 200 днів, у м'ясних продуктах від 12 днів до 6 місяців, в яйцях - до 6 місяців. У м'ясних продуктах, холодці, бульйоні сальмонели в умовах кімнатної температури розмножуються. В процесі кулінарної обробки сальмонели гинуть при 60*С через годину, при 70*С - через 5-10 хвилин, при 80*С - через 2-3 хвилини, при кип'ятінні - миттєво. Якщо збудники кишкових інфекцій потрапляють в харчові продукти - молоко та молокопродукти, кондитерські вироби, вони не тільки тривало зберігаються, але і розмножуватись, тому ці продукти мають особливе значення у розповсюдженні кишкових інфекцій при транспортуванні та зберіганні з порушенням холодового режиму. Оптимальна температура для розмноження мікробів 20-3О*С, тому через 4-6 годин незначне зараження продуктів перетворюється на масивне забруднення і при вживанні призведе до виникнення захворювання. Слід підкреслити, що навіть при масивному обсеміненні збудниками кишкових інфекцій, в тому числі сальмонелами, м'яса, молочних та інших продуктів помітних змін їх кольору, запаху, смаку, консистенції не спостерігається.
Значну роль в виникненні кишкових інфекцій в літній період відіграють швидкопсуючі харчові продукти, в тому числі молокопродукти, м'ясні вироби, в тому числі з фаршу, ліверні ковбаси, холодець, паштети, салати, а також кремові кондитерські вироби.
Інкубаційний період - час від потрапляння в організм людини збудників до появи ознак захворювання - від 2 годин до 3 діб (частіше 6-18 годин). Чим інтенсивніше накопичення збудників / кишкових інфекцій (дизентерії, сальмонел, стафілококу та інших) в продукті, тим коротший інкубаційний період.
Захворювання починається гостро, з підвищення температури тіла до 38-40*С. Потім приєднується біль в животі, нудота, блювання, пронос (іноді до 10-15 разів на добу). У випорожненнях можуть бути домішки слизу і навіть прожилки крові. Зараження кишковими інфекціями не завжди веде до розвитку захворювання. Воно може обмежитись безсимптомнимносійством. І в цьому випадку носій може заражати оточуючих по місцю роботи або членів сім'ї.
При недотриманні правил особистої гігієни носії можуть викликати забруднення харчових продуктів, особливо якщо вони працюють в закладах громадського харчування, в дитячих чи оздоровчих закладах, що може призвести до виникнення множинних випадків захворювань.
Основні профілактичні правила дуже прості, але їх слід обов'язково виконувати:
- законом для кожного повинне бути ретельне миття рук з милом перед прийманням їжі, після поїздок в транспорті, відвідування ринків, а особливо після відвідування туалету;
- суворе дотримання правил особистої гігієни працюючими на харчових об'єктах, в дитячих закладах та в побуті;
- забезпечення умов дотримання холодового режиму при зберіганні молокопродуктів, швидкопсуючих м'ясних продуктів, яєць та приготовлених страв, в тому числі салатів;
- молоко та молочні продукти, яйця в літню пору слід вживати тільки після термічної обробки;
- всі овочі, фрукти, бахчеві культури, ягоди, зелень перед вживанням необхідно добре мити в проточній воді, ополіскувати кип'яченою;
- воду слід пити тільки кип'ячену, особливо якщо вона взята не з водопроводу, а з колодязя або з іншого джерела, який легко може бути забруднений;
- ніколи не купатись у незнайомих водоймах, в стоячій воді, а тільки в спеціально відведених пляжах;
- не вживати для пиття воду з водойм, не мити нею посуд та фрукти;
- дотримуватись термінів зберігання швидкопсуючих продуктів, особливо кремових виробів, салатів, ковбасних виробів,молочних виробів;
- не готувати продукти із запасом;
- при здійсненні подорожі не рекомендується брати у дорогу продукти, що швидко псуються (ковбасні, молочні, кулінарні, кондитерські вироби або інші продукти, що потребують охолодження при зберіганні);
- на відпочинку без організованого харчування виключати приготування багатокомпонентних страв, що не мають достатньої термічної обробки (паштети, м'ясні салати тощо).
В разі виникнення клінічних проявів хвороби гострої кишкової інфекції необхідно звернутися за допомогою до лікаря і не займатися самолікуванням.
Коростенське районне управління Держпродспоживслужби
